Wat is tendinopathie van de m. tibialis posterior, PTTD?

PTDD staat voor posterior tibialis tendon dysfunction. Meestal ontstaat het door overbelasting van de pees van de achterste scheenbeenspier (m.tibialis posterior, blauw gekleurd) Deze spier verloopt met zijn pees aan de binnenzijde van de enkel naar de binnenzijde van de voet.

Oorzaken

  • verkeerde schoenen
  • overbelasting in werk/sport
  • afwijkende voetenstand/afwikkeling en looppatroon
  • type platvoet

verdere risicofactoren voor het ontstaan van PTTD kunnen zijn:

  • leeftijdsgerelateerde klacht
  • gewicht
  • Diabetes
  • Seronegatieve artropathie
  • Hypermobiliteit
  • Het langdurig gebruik van corticosteroiden
  • Een eerder trauma
  • Reuma

Symptomen

Aanhoudende zeurende pijn aan de binnenzijde van de enkel/voet. De achterste scheenbeenspier is een belangrijke stabilisator van de voet. Samen met de spieren in de voetzool zorgt deze spier ervoor dat de voetboog intact blijft.  Als uw voet(en) tijdens het lopen naar binnen zakken (overpronatie) , krijgt u klachten. Er wordt te hard aan de pees getrokken, de pees kan deze overbelasting niet aan en verliest zijn stabiliserende functie. Helaas worden de problemen na verloop van tijd niet vanzelf minder. Daarvoor is deze aandoening te hardnekkig. Wacht daarom niet te lang met het maken van een afspraak.

Wat kan de podotherapeut voor u doen?

Frans kan onderzoeken of er sprake is van een afwijkende voetenstand/afwikkeling en looppatroon. Ook beoordeeld hij uw voettype. Wij gaan op zoek naar de oorzaak van uw klacht namelijk de trekkracht wegnemen op de m. tibialis posterior pees. De stand kan worden beïnvloed met podotherapeutische zolen, waardoor uw banden, spieren en pezen op een andere manier worden belast. Ook zorgen de zolen voor een betere drukverdeling onder de voet, waardoor uw voorvoet beter wordt belast en de pijn kan verminderen of verdwijnen. Als behandeling kunnen wij ook shockwave inzetten. Frans geeft u ook desgewenst goed schoenadvies. Uit ervaring weten wij dat de klachten ondanks adequate behandeling lang aan kunnen houden. Dat komt doordat peesweefsel relatief langzaam herstelt. Wij werken graag met de fysiotherapeut samen, om de tibialis posterior te versterken kunt u bij oefeningen kijken.