Diabetes en voetklachten

Diabetes en voetklachten

Diabetes mellitus is een aandoening die in Nederland 1 op de 14 mensen heeft. Negen van de tien mensen met diabetes hebben diabetes type 2. Zij hebben te weinig insuline in het lichaam en reageren daar ook niet meer goed op.

Er zijn ook mensen bij wie het afweersysteem de cellen aanvalt die insuline aanmaken. Dit komt door een fout in de cellen die insuline maken. Dan heb je diabetes type 1. Mensen met diabetes type 1 moeten elke dag bloedsuiker meten, insuline spuiten of een pompje dragen. Ze kunnen geen hap eten zonder te berekenen hoeveel insuline ervoor nodig is. Naast diabetes type 1 en 2, zijn er nog meer typen diabetes. Bekijk het overzicht van alle type diabetes op deze pagina van het Diabetesfonds.

Mogelijke aandoeningen

De meest bekende complicaties zijn wondjes die niet genezen en amputatie als gevolg van slechte doorbloeding en infectie. Daarom is het belangrijk om uw voeten goed te controleren,  u kunt hiervoor een spiegel gebruiken.

• Wond(jes) (Ulcera)
• Zenuwbeschadigingen ; (Poly)Neuropathie
  U kunt ongemerkt minder gevoel in uw voeten krijgen. Dan merkt u het bijvoorbeeld niet als water te warm is of dat u een blaar krijgt door een steentje in uw schoen
• Charcotvoet; blijvende afwijkingen in botten en gewrichten van de voet
• Standsafwijking van uw voet kan veranderen doordat uw kleine voetspieren niet goed meer werken. U krijgt drukplekken die eelt, blaren, likdoorns en wondjes veroorzaken
• Verminderde doorbloeding in uw voeten door vaatproblemen gaat uw huid sneller kapot en wondjes genezen slecht
• Beperking in de voetgewrichten, stijfheid
• Infectie van huid en/of nagel

Sims classificatie en zorgprofielen

Bij Diabetes patiënten wordt als eerste de Sims classificatie bepaald. Hoe hoger de Sims classificatie, hoe groter het risico op het krijgen van wondjes. De Sims classificatie wordt bepaald door de praktijkondersteuner in de huisartsenpraktijk of een diabetesverpleegkundige in het ziekenhuis. De Sims classificatie is als volgt opgedeeld:

• Classificatie 0 ; goed gevoel of goede doorbloeding in de voeten
• Classificatie 1 ; verminderd gevoel of verminderde doorbloeding
• Classificatie 2 ; verminderd gevoel en verminderde doorbloeding en/of drukplekjes
• Classificatie 3 ; een voetwond / charcot-voet / amputatie in het verleden / dialyse-patient / nierfalen

De podotherapeut vervult een coördinerende rol in de voetengezondheidszorg en bepaalt het zorgprofiel. Vervolgens stelt de podotherapeut een persoonlijk behandelplan voor u op en stemt dit af met de huisarts en de medisch pedicure. De podotherapeut is ook verantwoordelijk voor het bijhouden van het medisch dossier diabetische voetzorg. Frans heeft een specialisatie post bachelor opleiding diabetes afgerond. Zo bent u verzekerd van efficiënte voetzorg op maat.

Welke voetzorg u vergoed krijgt, hangt af van uw zorgprofiel. De conditie van uw voeten bepaalt welk zorgprofiel u heeft. Uw behandelteam stelt dit zorgprofiel jaarlijks vast na onderzoek van uw voeten. Wanneer blijkt dat uw behandeling succesvol is, kan verlaging van het zorgprofiel plaatsvinden. Dit kan van invloed zijn op de vergoeding die u voor uw diabetische voetzorg ontvangt. Zowel de (diabetes)podotherapeut als de medisch pedicure zullen u stimuleren om zelf uw voeten goed te controleren, tip; kijk ook met een spiegel onder uw voeten! Wanneer er later toch weer risico’s ontstaan kan er weer een verhoging van het zorgprofiel plaatsvinden. Zo krijgt u continue voetzorg op maat die volledig is afgestemd op uw persoonlijke situatie.

• Zorgprofiel 0: U heeft geen speciale zorg nodig. Het is wel verstandig om een medisch pedicure te bezoeken. Soms zit vergoeding in uw aanvullende pakket.
• Zorgprofiel 1: U krijgt een doorverwijzing naar de podotherapeut. Deze onderzoekt jaarlijks uw voeten. Dit onderzoek wordt vergoed. De podotherapeut kan u doorverwijzen naar een medisch pedicure. Vergoeding van de pedicure zit soms in het aanvullende pakket.
• Zorgprofiel 2, 3 en 4: u krijgt een doorverwijzing naar de podotherapeut. Deze stelt een behandelplan op. De podotherapeut kan een deel laten uitvoeren door een medisch pedicure. Dit wordt alleen vergoed als de medisch pedicure een contract heeft met de podotherapeut. De medisch noodzakelijke voetzorg wordt vergoed door uw basisverzekering.

  Medische hulpmiddelen zoals podotherapeutische zolen en ortheses worden niet vergoed vanuit de basisverzekering, maar vanuit de aanvullende verzekering. De hoogte van uw vergoeding voor deze zorg hangt dus af van uw aanvullende pakket u zelf heeft.

  Check hier uw vergoeding.

   

Wat kan de podotherapeut voor een diabetes patient doen?

• diabetes screening,  kijk op youtube een bezoekje aan de podotherpeut bij diabetes
• podotherapeutische zolen voor uw voeten aanmeten
• op maat gemaakte slippers en/of huisschoenen voor u maken
• semi-ortopedische schoenen adviseren en voor u bestellen plus hierin de nodige aanpassingen verrichten (ovac)
• siliconen ortheses (hulpstukjes) maken voor drukontlasting tenen
• taping en vilttherapie voor steun en ontlasting
• wondbehandeling en instrumentele behandeling
• de podotherapeut is ook verantwoordelijk voor het bijhouden van het medisch dossier diabetische voetzorg.
• verbandschoenen en overig schoenadvies.