Wat is Mortonse neuralgie?
Mortonse neuralgie is een verzamelnaam van zenuw-inklemmings-klachten. Een neuroom is een verdikking van de zenuw op een bepaalde plek ; een neuroom. Op deze plek komt een zenuw in de verdrukking tussen de kopjes van de middenvoetsbeentjes. De benaming van de neuroom hangt af van tussen welke twee middenvoetsbeentjes deze neuroom zich bevindt. De zenuwinklemming Morton’s neuroom; tussen de 3e en 4e middenvoetsbeentjes, komt het meeste voor.
- Houser neuroom : zenuwbeklemming tussen de grote teen en de tweede middenvoetsbeentjes
- Heuter neuroom : zenuwbeklemming tussen de tweede teen en de derde middenvoetsbeentjes
- Morton neuroom : zenuwbeklemming tussen de derde en vierde middenvoetsbeentjes
- Islen neuroom : zenuwbeklemming tussen de vierde teen de vijfde middenvoetsbeentjes
Men spreekt vaak van een Mortons neuroom tussen de 3e en 4e teen; dat is niet helemaal waar: de pijnuitstraling en eventueel doof gevoel wordt gevoeld in de 3e en 4e teen, maar de neuroom ligt tussen het 3e en 4e middenvoetsbeentje. De neuroom die aan de binnenkant van de grote teen ligt heet Joplin’s neuroom.
Oorzaken
Inklemming van de zenuw tussen de middenvoetsbeentjes (neuroom=een verdikking) die onder de voet loopt, namelijk de nervus plantaris. Oorzaken kunnen zijn:
- te smalle schoenen, spitse pumps of schoenen met een hoge hak waardoor druk en beklemming ontstaat in de voorvoet.
- gewrichtsaandoeningen bij reumatische artritis
- hallux valgus abductus met de hallux naar binnen, waardoor de andere tenen minder ruimte kunnen krijgen
- afwijkende stand tenen of voeten
- brede voorvoet of een spreidvoet (pes transversus) ; een doorgezakte voorvoet die klachten veroorzaakt
- Sporten: Lang of fanatiek sporten kan vaak teveel zijn voor je voeten. Zeker sporten met veel druk in de schoen op de voorvoet zoals voetbal, tennis, ballet etc. spelen een rol.
Symptomen
Een Mortonse neuralgie kan verschillende klachten geven: prikkelingen, tintelingen, doof gevoel, krampen, stekende of brandende pijn bij beweging. Kenmerkend zijn acute pijn in de voorvoet met uitstraling naar de tenen toe. Meestal plots optredend tijdens het wandelen of sporten of bij het dragen van te smal schoeisel. Soms voelt het op de plek van de zenuwinklemming of uw sok dubbel zit. Het uittrekken van de schoen en het masseren van de voet en rust, bezorgt meestal een snelle verlichting.
Men spreekt van neuropathie wanneer de waarneming van prikkels wegvalt, de zenuw geeft niets meer door, bijvoorbeeld bij diabetes patiënten.
Wat kan de podotherapeut voor u doen?
Een belangrijke rol bij de behandeling van de pijnklachten van Mortonse neuralgie of een neuroom is weggelegd voor de schoenen. Frans geeft daarom ook persoonlijk schoenadvies en zal met u mee kijken naar ruime comfortabele schoenen. Daarnaast kunnen ook podotherapeutische zolen u helpen om de stand van de voeten te corrigeren en meer ruimte te creëren tussen de middenvoetsbeentjes, waardoor de druk op de zenuw zal verminderen. Als deel van de therapie kan ook shockwave ingezet worden. De podotherapeut helpt u graag met een doelgericht behandelplan. Dit zal u snel verlichten van de vervelende zenuwpijn. Blijf ook gerichte oefeningen met uw voet doen om klachten te verminderen.
